地域医療ノート海の危険

プロフィール

Author:Dr.ＲＹ診療所
臨床研修・総合病院（2年）・中核病院（1年）を終え4年目より人口約400人、港から船で20分の離島の診療所に勤務します。体験するまでは分からない困難や苦労が待っているでしょうが、出来る限りの医療を提供できるようがんばろうと思います。自分自身成長しながら、地域医療の難しさ、楽しさ、やりがいをこのブログを通して伝えられたらと思います。

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海の危険

お盆中、島は帰省した人、お客さんで賑わっています。

診療所は空いているのですが、定期受診の方はお盆はずらしているため
ほとんどこられません。

そのかわり、釣りをしててとか、海で遊んでいてとか
患者さんが時々きます。

よくある海辺の３大疾患は

①　釣り針がささって抜けない
②　魚・クラゲに刺された
③　磯で裸足で遊んでいて何か刺さった
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　です。

①は最近、多くなり処置が得意になってきました☆
そのまま抜こうとしても返しがあるた抜けません。

局麻して、いったん針をさらに押し込んで返しの部分を
外に出した後、ニッパーで針先から返しの部分までをきりとると
スムーズに抜けます。

糸を結んで抜く方法もあるらしいので現在勉強中です。

②クラゲやオコゼ、ゴンズイなどの魚などに刺されます。

自分もウニ採りの時、シロガヤ（岩に生えて羽状の枝が伸びており、植物のようにもみえるが､実はクラゲやイソギンチャクと同じ腔腸動物の仲間で同じく刺胞毒をもっている）に刺され今も両腕に跡が残っています。

魚の場合は患部を43℃（あつめのおふろくらい）にあたためると痛みがやわらぎ毒が変性して症状が軽減するそうです。

③これは、根気よく刺さった部分をかき出して注射針で抜くしか
ありません。棘が内部に埋もれていることが多くなかなかスムーズにとれません。こないだは子供の足になにかほくろのようにささっているため小石か何かだろうと思って採ったところ0.5cmはあるウニの棘がでてきて驚きました。　　

このような症例はやはり島・海独特の症例ですね。
どなたかもっといい治療法があると言われる方、是非教えてください☆　

テーマ : 仕事日記 - ジャンル : 就職・お仕事

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とても面白いですね

こんばんわ。偶然ホームページを見つけて拝見させていただきました。とても面白いのでついコメントしてしまいました。これからもお互い楽しく頑張っていきましょう！　http://rockymuku.sakura.ne.jp/ROCKYNOTE.html

2007/08/25 23:04 | ROCKY #- URL [ 編集 ]

ROCKYさんへ

ROCKYさんコメントありがとうございます。

何と僕もROCKYさんのホームページを約2ヶ月前から
訪問させていただいていました（＊　＊）

大変、よく勉強されていて参考になりますし、僕も勉強しなければいけないと考えさせられます。（魚のことがメインの自分のブログが恥ずかしい限りです）

この離島でよりよい医療を島民の皆様に提供したいと思っています。

今後ともよろしくお願い致します。

2007/08/27 22:01 | Dr.ＲＹ診療所 #- URL [ 編集 ]

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