地域医療ノート風邪には葛根湯！？

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Author:Dr.ＲＹ診療所
臨床研修・総合病院（2年）・中核病院（1年）を終え4年目より人口約400人、港から船で20分の離島の診療所に勤務します。体験するまでは分からない困難や苦労が待っているでしょうが、出来る限りの医療を提供できるようがんばろうと思います。自分自身成長しながら、地域医療の難しさ、楽しさ、やりがいをこのブログを通して伝えられたらと思います。

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風邪には葛根湯！？

今日は、漢方で最も有名な葛根湯について書きます。

よく風邪には葛根湯！！といって誰にでも葛根湯をだすのをみかけますがそれは間違いです（何でも葛根湯を出す人を昔は葛根湯医と呼んだらしい）。
①病期、②適応となる人、また③飲み方、内服後を間違えると効果は少ないです。

①まず病期（病気のstage）であるが葛根湯は
太陽病期=急性熱性疾患の初期（はじめの5日位、寒気のある時期）に用いる処方。
→風邪が長引く場合に飲むのは間違い

②適応となる人の特徴は
　　汗がでていない、咽頭痛がある、肩がこわばる
→自汗傾向がある、咽頭痛がない、水鼻がでる、喉が渇く、など他の特徴がある場合は太陽病の他の処方になる。

③飲み方ですが湯呑み半分位のお湯にといて飲む
　その後、汗をよくかくように熱いものをたべてあたたかくして布団に入る。

これが葛根湯を処方する上でのポイントです。
葛根湯で本当にいいのか確かめるために外来で内服してもらった後、
15分くらいベッドで横になってもらい少し自覚症状がよくなっていたら、7日分なりを持って帰ってもらったりすることもあります。これを試服といいます。（漢方は効きが遅いと思われがちですが意外と即効性があるんです。）

少し詳しくなりますが、葛根湯といっても葛根のみで構成されているのではなく、葛根8、麻黄4、大棗4、桂枝3、芍薬3、甘草2、乾姜1とたくさんの生薬が配合されてできています。この中で麻黄と桂枝（シナモン）が体を温め発汗を促す作用があるとされています。

風邪をひいて布団に入って汗をかいたら楽になったという経験ありますよね？？その発汗を漢方は補ってやろうとしているようです。

もし葛根湯の適応にぴったりの人がいた場合、ぜひ処方してみてください。できれば試服もお願いします。

追記;自分も少し風邪気味で漢方を飲んでいますが、葛根湯+○○○を飲んでいます。このように仕事があるんだから寝ていられない時、風邪が長引いたとき、風邪がよくなったが咳が続くときなど、漢方はその病態に併せた処方があります。
風邪=PL顆粒にならないところが自分は漢方の面白いところだと思います。

テーマ : 医療・病気・治療 - ジャンル : 心と身体

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葛根湯は飲んでいましたが・・・

先生の紹介にて早速来てみました。
なかなか沖縄チックなページですね。
葛根湯は小さい頃から愛用していました。
しかし、どういう時期に飲めばいいのかが漠然としていました。
そこに、先生からいい情報。しかも、飲んだ後のアドバイスまで。有難うございます。
はやく、漢方の勉強をしたい！！
先生、教えて・・・・

2007/04/09 18:37 | Ichinose #- URL [ 編集 ]

コメントありがとう。

昨日は自分が発熱してまい、悪寒あり、自汗なし、肩のこわばりありで葛根湯を一度に3袋飲みふとんにはいりました。

すると発汗して今日は解熱していました。

はじめはちょっと量を多めに、解熱剤は用いないこと（解熱剤は体を冷やす）もポイントです。

2007/04/09 19:53 | Dr.ＲＹ診療所 #- URL [ 編集 ]

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