12月の研修医

　今月も年末ですが、研修医の先生がやってきました。
　年末で患者さんが少なかったこと、来る日の朝に救急搬送があり、
　救急搬送にニアミスしたことなど、あまり働いてるところを体験していただけませんでした。

　そのかわりデイサービスで餅つき・餅まるめなど
　年末の雰囲気を味わえたではないでしょうか。

　以下は、研修医の先生の感想です。


　年末の慌ただしいなか迎えてくださりありがとうございました。
　島に着いたとき、島の先生かなーと思いながら無視して通りすぎてしまい申し訳ありませんでした。
　旅館では、海の幸を堪能できて、魚好きの僕にとっては最高でした。
　天候にも恵まれて、島を一周できたのはよかったです。
　デイサービスでは、もちつきや誕生会など楽しい催しにも参加させて頂きました。
　一つ残念だったのは、夏に来て海を堪能できたらよかったとは思います。
　最後に、とりとめのない文章になって申し訳ありません。
　また、機会があればよろしくお願いいたします。

マッシー池田先生

　先日、ケアネットDVDでおなじみのマッシー池田こと池田正行先生の勉強会に参加した。講義・実際の患者さんを簡単なプレゼンで先生が診察・居酒屋で飲み会と盛りだくさんな勉強会であったが、講義はおもしろくためになり、また飲み会は飲み会で先生の熱心さ、人柄が伝わってきて非常にためになる勉強会であった。
　
　簡単なプレゼンテーションで先生が実際の患者さんをぶっつけで問診・診察するセッションでは、もっとも有用なのは問診であり、診察（神経学的所見も含めて）はその確認作業に過ぎないという池田先生のポリシー通りに、なぜ、この診察をするのか、これはしないのかを明確に説明してくださりとても新鮮であった。

パーキンソン病に関して箇条書きすると
　☆手指振戦　　歩行時に一番でやすいので歩行の様子と同時にcheck
　☆固縮　　　 寝たり起きたりする動作やズボンの上げ下ろしに時間がかかりませんか？
（体幹筋固縮がはやくあらわれる）
歯を磨く，髪を洗う，米をとぐ，生卵をかき混ぜる，野菜を炒めるなどがしにくくないですか？
（手関節の固縮もはやくあらわれる）
また、髪を洗うのは左右どちらの手があらいづらいですか？
ボタンをとめるのは袖のカフスボタンで左右どちらがとめにくいですか？
と左右差を意識して聞くことが重要
　（左右差があるのはパーキンソン症候群でなくパーキンソン病）
日常動作に関しては、患者さんから訴えがあることはまれで医者の方から聞いていかないとなかなか聞きだせない

　　　　　　　　　　などためになる情報が多く大変勉強になった