7月の研修医

今年度も研修病院より研修医の先生が
1週間泊り込みで島に地域実習にきています。


以下はその先生の感想です。


○○島は大変綺麗な島で、○○沖17分の海とは思えないくらいの澄んだ空気と海の色が印象的でした。海の幸たっぷりのちゃんぽんや刺身は新鮮でとてもおいしかったです。ただ、○○観音を見つけられず、海沿いの岩場を一時間以上かけて探して諦めたのが悔やまれます。泳いで見つけたウニや、天然の真珠が取れるのも、○○島の綺麗な海ならではだと思いました。

○○島の人は診療所の先生を大変頼りにしているのが、横で診察を見ていて思いました。自分自身、病院では全くやっていなかった血圧測定を、先生が丁寧にされていたり、色々な訴えに対して、診察され、漢方薬もうまく処方したりして、島の方々を支えている姿がとても印象的でした。

以前、テレビで、離島医療の難しいところは「不確実性に耐えること」だと医師が言っていました。確かにすぐに詳しい検査はできず、判断に悩むことが多くあるだろうと研修を通して思いました。大きな病院にいると、「今、すぐに、この人の採血結果が見たい」等という思考回路になってしまっている気がします。しかし、島では、医師が、その場でできる限りの情報を得て、本人や家族に対して、良い指導者となり、時には良い相談相手となって、お互いが納得できる医療の方針を示していくことが大切だと感じました。
短い間でしたが、とてもお世話になりました。貴重な経験をさせていただき、ありがとうございました。これからも医師として成長し頑張って行きたいと思います。先生も御体に気をつけて頑張って下さい。



今月実習にきた先生は循環器内科志望の先生でした。
心房細動に関してやプラバスタチン（メバロチン）のＭＥＧＡ　ＳＴＵＤＹについてのＥＢＭに関して
議論しました。勉強になったでしょうか？？
また、ここにくる研修医の先生は将来は大学病院に戻る先生が多いので、
紹介する側の気持ちもよくわかってもらえる様、実習中に話すようにしています。

3月の地域研修

　今年度最後の研修医の先生が実習にきていました。
この時期は、もう研修医生活も残りわずかとなった時期で、4月からの
進路も決まっています。

自分の出身の自治医大は学生の頃から地域医療の講義や実習がありますが、
他大学は、研修医の地域実習がはじめて地域医療を経験する
機会になることも少なくないようです。
　今回の先生も地域医療ははじめてという感じでしたが、
プライマリケアにも興味をもってくれているようでした。

　そういった研修医の先生にどういうふうな実習をすれば
地域医療をよく知ってもらえるか4月からの課題です。
　
　嬉しい（褒め過ぎな？？）感想を送ってもらえました。
4月から呼吸器内科頑張ってください！！頭の片隅にプライマリケアも忘れずに。

以下はその先生の感想です。


　　3日間と短い間でしたが、大変お世話になりました。
　学生時代、地域医療の現場に恥ずかしながら関わったことのなかった自分にとって、今回の3日間は大変貴重な体験となりました。普段は、私は入院患者さんを診させていただいて、救急外来では、1回きりの診療ということが多く、定期的に通院する患者さんというのは診療したことがありません。また、例えば、内科で入院した場合、どうしても内科疾患だけに目が向きがちですが、診療所では、全科にわたって診療を行わなければならず、今の自分には到底無理だなと思いました。
　地域という点に目を向けると、声を聞いただけで、「○○さんだ」と分かるその関係の深さが印象的でした。船で数十分とはいえ、島という地理的には孤立した環境の中で、400人強という人々の医療を一手に担うのは、精神的な負担も少なからずあるでしょうし、それをその若さでやってのける先生は、本当にすごいと心の底から思いました。また、勉強会等にも積極的に参加される先生の姿は、自分にも大変刺激になりました。
　自分は、来年度からは呼吸器内科という専門医への道を歩むことになっていますが、専門性を身に着けつつも、内科医の土台として、プライマリケアの勉強も怠らないようにしたいと思います。まずは、ある程度専門の勉強をすることになるのでしょうが・・・。10年後、20年後と自分がどういう医師になっていたいのかイメージしつつ、日々取り組んでいきたいと思います。

　またお会いできる機会があることを楽しみにしています。
　本当にありがとうございました。

1月の研修医

今月も島に研修医の先生が地域実習にやってきた。
今回の先生は、自分の大学の後輩で、
学生の頃の夏季研修で何度か島にきたことがあるということだった。

やはり、大学の後輩ということで自分も何年後かに地域にでるという自覚があるためか
実習に対する意識が高かった。

他の先生の場合は、初めて地域の現場をみるので、こういう医療現場もあるのだという
実感だけで終わってしまうのだが、在宅で看取るケースは？とかより突っ込んだ内容の実習になった。

以下は後輩の先生の感想です。
また、遊びに来てください。
そしてお互い地域医療頑張りましょう☆


地域医療研修の一環として、1月末の4日間○○島診療所にて研修を行ないました。診療所長である○○先生は○○医大時代の先輩でもあり、また学生の時からも○○島には数回実習で行ったことがありました。しかし今回は医師になって始めて訪れたということもあり、今までとは別の視点から診療を見ることができ、大変有意義な研修になりました。
　毎日の外来では高血圧や高脂血症、ワクチン接種などプライマリケアが中心でした。そこでは、内科に偏らず、小外科や小児科、整形外科などの幅広い知識と技術が必要なのだと実感しました。もちろん詳しい検査や入院加療が必要なケースは島から他院へ紹介することになりますので、自分の限界を知り、適切に他の医療機関との連携をとることが不可欠です。
個人的に緩和ケア・在宅医療の分野に興味があったため、往診も楽しみにしていましたが、残念ながら伺った時には対象の患者さんはいないとのことでした。先生のお話では、先日癌のターミナルの方をほとんど島で看取ったケースがあり、島の限られた医療資源の中でどこまで出来るのかということに悩まれ、「本人が苦しまないように」という視点を大切にしたというエピソードが印象的でした。
　最後になりましたが、温かく迎え、そしてこの研修を支えて下さった○○先生ご夫妻、診療所の方々、○○島の皆様に心より感謝いたします。ありがとうございました。

12月の研修医

　今月も年末ですが、研修医の先生がやってきました。
　年末で患者さんが少なかったこと、来る日の朝に救急搬送があり、
　救急搬送にニアミスしたことなど、あまり働いてるところを体験していただけませんでした。

　そのかわりデイサービスで餅つき・餅まるめなど
　年末の雰囲気を味わえたではないでしょうか。

　以下は、研修医の先生の感想です。


　年末の慌ただしいなか迎えてくださりありがとうございました。
　島に着いたとき、島の先生かなーと思いながら無視して通りすぎてしまい申し訳ありませんでした。
　旅館では、海の幸を堪能できて、魚好きの僕にとっては最高でした。
　天候にも恵まれて、島を一周できたのはよかったです。
　デイサービスでは、もちつきや誕生会など楽しい催しにも参加させて頂きました。
　一つ残念だったのは、夏に来て海を堪能できたらよかったとは思います。
　最後に、とりとめのない文章になって申し訳ありません。
　また、機会があればよろしくお願いいたします。

地域医療実習 今月の先生

今月も研修医の先生が実習にこられました。
冬なので（夏と違い）海水浴・海でウニ採りなどできませんでしたが
島生活を満喫できたでしょうか？

在宅での終末期医療、小中学校のマラソン大会、インフルエンザ、日本脳炎の予防接種など、
様々な仕事があることがわかってもらえたかな！？

以下は今月の先生の感想です。


約1週間と短期間でしたが、島の診療、自然、おいしい魚と満喫しました。
初日に船を下りたときには少し緊張していましたが、
診療所のみなさんに温かく迎えていただきました。
診療所に来られる方たちもお年の割りにお元気で、
みなさん診療所を頼りにしており、島での診療の必要性を強く感じました。
また、来られる方々にも温かく迎えてもらったので
緊張も解けお話をすることができました。

11月なので少し肌寒いことはありましたが、
朝夕に島を歩くと空気も綺麗で、夜はよく星が見え、
心が洗われる感じです(ちょっと言い過ぎ？)

旅館でもたらふく食べましたが、
やっぱり食堂の海鮮チャンポンがうまかったです。
今回釣りができなかったことが心残りなので、
今度は暖かくなったときに海鮮チャンポンも食べに伺います。

短期間でしたが、ありがとうございました。




噂の海鮮ちゃんぽんです。
島の食堂で食べれます。
具がたくさんでおいしいですよ☆

皆さんも是非食べにきてください。