総合医

今日、下の記事をみつけた。

「総合医」の養成が緊急課題−医事評論家水野肇さんの「正論」より

http://sankei.jp.msn.com/life/body/080128/bdy0801280305000-n1.htm

　しかし、日本では、臓器別の医学というものは、何とか欧米に近いものができつつあるが、一般の住民を診る「総合医」のようなものは、端的にいうと、育っているとはいえない。臓器別の医療も無論大切であるのはいうまでもないが、これからの日本を見渡すと、昭和５０年には死亡者の３割が７５歳以上だったが、現在は３人に２人が７５歳以上、３０年先には、４人に３人が７５歳以上になる。
　これらの人たちを臓器別専門医療で対応するということになればどうなるだろう。社会自体が混乱することになるのではないか。７５歳以上の後期高齢者は、それぞれの人々が「いかに死ぬか」という哲学を持つ必要があるが、それとともに、広い視野からお年寄りたちを十分に看取りながら、老人と一緒に生きていく「総合医」が必要で、この総合医の養成をいますぐ始めないと、高齢社会を乗り越えることができない。
　医師の世界でも、臓器別医療をする専門医のほうが、総合医より偉いのだと思っているまちがった考えの人たちも多い。専門医というのは“時計の修理工”のようなもので、碁盤の一目しかできない。しかし、総合医はもっとも地域住民に近いところで、人を診る仕事なのである。こちらが、医療の本流であることはまちがいないのである。この問題を解決しないと先に進めない。

自分は地域医療に従事する大学を卒業し、現在、島で働いている。

当然、島には高齢者が多く、高血圧・糖尿病、膝痛、白内障・・・と内科だけにとどまらず整形外科、眼科、皮膚科といった複数の科にまたがる疾患をみなければいけない。
　また、予後不良の疾患で「よそには行きたくない、島で最後を迎えたい」と望みの方もこの一年で何人かいた。

　記事にある『広い視野からお年寄りたちを十分に看取りながら、老人と一緒に生きていく』医者が必要と感じるし、自分もっとその力を磨けたら、もっと島でよい医療が行えるのでは？といつも感じる。

これからも「地域住民に近い家庭医」目指して頑張ろうと思う。



　

年末年始

あけましておめでとうございます。
今年もよろしくお願いします。

年末は、寒気の影響で、波が高く、海が時化て
渡船が半分くらい欠航でした。

何人か時間外の患者さんがこられましたが、
救急搬送はなかったのでよかったです。


1日の朝から島をでて1日は自分の実家、2日は嫁の実家に里帰りしました。




船も正月用に飾ってあってきれいです。
風が強い様子がわかるでしょうか？

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正月用のぶりをいただき、大きさにびっくりですが
さばいて刺身、ブリ大根にしました。




がんばってさばいてるところです。

ぶりは刺身・ぶり大根にして自分、嫁さんの実家にもっていきましたが
やはり天然ぶり、養殖とはちがい脂っこくなく大好評でした。

今年も離島医療がんばろうと思います。

結婚・新婚旅行

ご無沙汰してます。

実は10月中旬に結婚式をあげ、1週間新婚旅行にいっていました。
やはり、結婚式は準備から何かと大変でブログ更新ができていませんでした。
ようやく、新婚旅行から帰りおちついたのでブログも再開していこうと思います。

新婚旅行中は1週間代診の先生にきていただき助かりました。
島のおばあちゃん達には行く前には、自分の孫のように「きをつけていっておいで」「あんまり危ないところに行ったら駄目よ」といってもらえ、帰ってきたら帰ってきたで「おかえりなさい」といっていただきました。なんだかたくさんおばあちゃんができたようでした（笑）

新婚旅行はカンクンに行ってきました。
カンクンはメキシコにあるカリブ海に面するリゾート地でまた、近くにマヤ文明の遺跡もあることから、最近新婚旅行で人気のでてきたらしいです。
アメリカ経由で乗り継いでいくので遠くて大変でしたが、とてもきれいでよかったですよ。

これからは、島で結婚生活です。
今まで、家事も含めて全部一人でしてたので（特に外食できないため自炊が）大変だったけどこれからは二人で生活するのでその辺は楽になるのかな？？




ホテルのベランダから見たカリブ海です。
砂浜が白くて綺麗でした。






カリブ海をボートで渡っている時にみたメキシコ国旗。
大きいです。




マヤ文明の世界遺産チェチェイッツァ遺跡。
2年前に転落事故が起こって以来登れなくなったらしいです。



メキシコ名物タコスとメキシコのビールXX
ピリカラソース（オニオン・ピーマン・トウからし）でおいしかったです。

台風

今年は台風が今のところ2つ、上陸しました。

大きな被害はでていませんが、台風がきそうになると、
渡船は欠航になります。

船・ヘリコプターによる救急搬送ができなくなるため、
台風が来ると急患がでませんように！！と思います。

診療所で対応困難な症例や急がなければならない症例がでた場合には
困りますね。その場合は、できるだけの処置を診療所で行わなければならないと考えてます。

そういう、事態にならないよう、なるべく台風はきてほしくないなあ

内科認定医受験

週末、内科認定医試験を受験してきました☆
台風が近づいており無事に受験会場に辿り着けるかどうか
心配してましたが、無事受験することができました。

前日は雨が降ってることもあり、すぐにホテルにチェックインして
勉強しました。学生時代、お世話になったイヤーノートを
見返して、なんだか国家試験を受けたことを思い出し
懐かしく思いました。

試験は3時限あって計300問でした。
まあ、大丈夫でしょう☆
ブログで前の記事に書いたへえーって思ったことから出題されてて
嬉しかったです。

会場で研修病院の同期・先輩や大学時代の同級生にあって懐かしく
話してました。


それにしても3時限の試験はやはり疲れました。
途中で集中力が途切れそうになりました。
それを考えると、国家試験3日間はすごいハードな試験だなあって
思います。今受けたらぶっ倒れそうです（笑）